根据一项新的研究，患有心房颤动(AFib)(一种常见的心律失常)的人可能有更高的风险发展为痴呆症。
周三发表的这项研究发现，与老年人相比，患有心房颤动的年轻人患痴呆症的风险明显更大，而没有慢性肾病的人认知能力下降更普遍。
该报告增加了越来越多的证据，房颤是认知能力下降和痴呆的危险因素。
虽然机制尚不清楚，但一些科学家怀疑心房颤动可能会影响脑血流量，增加影响认知功能的脑损伤风险。
心房颤动也与中风风险增加有关，众所周知，中风后认知障碍和记忆丧失很常见。
加州圣莫尼卡市普罗维登斯圣约翰健康中心的心脏电生理学家、心脏电生理学和心脏起搏主任Shephal Doshi博士告诉Healthline网站说:“有一些理论认为，有较高血栓和中风率的AFib患者是否会因此发展为痴呆症，或者AFib是否会略微降低心脏的泵血功能，从而多年来加速大脑的灌注，从而导致痴呆症。”
心房颤动似乎是痴呆症的一个重要危险因素
研究人员对加州近20万名成年人进行了平均约三年半的评估。
大约一半的参与者被诊断患有心房纤颤。
然后，研究人员测量了参与者中痴呆症的发病率。
房颤患者中痴呆的发生率为2.79 / 100人-年，非房颤患者中房颤的发生率为2.04 / 100人-年。
在对种族、性别和民族进行调整后，研究小组发现心房颤动与痴呆症风险增加13%有关。
与老年人相比，65岁以下患有心房颤动的成年人患痴呆症的风险高出65%。
慢性肾病与患痴呆症的风险较低相关——没有慢性肾病的人患痴呆症的风险比患有慢性肾病的人高14%。
研究人员得出结论，在与中风无关的情况下，房颤可能是年轻人痴呆的临床重要危险因素。
这就是为什么心房颤动可能会对痴呆的贡献
主流理论认为，心房颤动可能会影响流向大脑的血液，从而损害大脑中的白质，降低认知能力。
支持这一理论的研究已经在房颤患者中确定了脑血管疾病的迹象，同时伴有较高的脑梗死和白质疾病发生率。
“AFib患者可能会改变流向大脑的血液，也可能会有栓子(血凝块)或出血，”斯坦福大学医疗保健中心心律失常服务部主任保罗·王博士说。
患有心房颤动的人也有更高的中风风险，多年来人们都知道中风会导致认知能力下降。
了解风险因素
用于治疗心房颤动的药物——口服抗凝剂——和脑灌注不足与脑梗死和微出血有关，这可能导致认知能力下降。
“也可能有遗传因素和其他导致体内炎症的原因，”王说。
Doshi说，没有确凿的证据证明这些潜在的机制。
由于人们对其机制知之甚少，目前还没有针对房颤患者的痴呆症的有效预防策略。
房颤患者经常被建议服用口服抗凝剂预防中风，中风风险的降低应该会导致认知能力下降的风险降低。
王说，许多人试图纠正心律失常。
这可以通过心脏复律来尝试——一种使用低能量电击将不规则心律恢复到正常心律的程序。
需要对潜在的机制和治疗策略的有效性进行更多的研究。
Doshi说:“我们需要研究来帮助我们更好地理解AFib和痴呆症之间的因果关系。”
底线是:
一项最新研究表明，患有心房颤动(AFib)(一种常见的心律失常)的人患痴呆症的风险更高。该报告增加了越来越多的证据，房颤是认知能力下降和痴呆的危险因素。机制尚不清楚，但研究人员怀疑AFib患者脑血流量减少和中风风险增加导致认知能力下降。
