国际看点 2024-03-29 17:05

炎症性肠病:氧气室,苹果手表如何改善克罗恩病,溃疡性结肠炎的治疗

在一家公司在本周的会议上,研究人员公布了一些潜在的治疗炎症性肠病(IBD)的新疗法如溃疡性结肠炎和克罗恩病。 在演讲中,有一项关于使用可穿戴设备预测IBD耀斑有效性的研究。 另一项研究着眼于使用氧气室治疗克罗恩病。

可穿戴设备和氧气室只是可能很快被常规用于炎症性肠病(IBD)治疗和管理的一些工具。

本周在2023年克罗恩病和结肠炎大会上提出的几项研究回顾了改善美国300多万IBD患者(如溃疡性结肠炎和克罗恩病)生活的最新进展。

这些研究还没有发表在同行评议的期刊上。

尽管如此,医学专业人士对新公布的研究持乐观态度。

“未来是令人兴奋的。事实上,跟踪所有正在开发的东西变得越来越困难,”加州普罗维登斯圣约翰健康中心的胃肠病学家鲁道夫·贝德福德博士告诉Healthline。

他说:“我怀疑,在未来十年里,我们肯定不会像今天这样治疗这些疾病。”

可穿戴设备在IBD管理中的作用

在年度会议上发表的研究中,有一项研究是关于苹果手表等可穿戴设备在IBD管理中的使用。

参与这项研究的研究人员表示,苹果手表等可穿戴设备可以收集到的神经系统功能标记物,可以帮助识别IBD耀斑。

“炎症性肠病(IBD)发作很常见,而且不可预测。疾病监测依赖于症状报告或粪便、血液、成像或内窥镜检查的单时间点评估。这些都是不方便和侵入性的,并不总是反映病人的观点。研究人员在研究摘要中写道:“可穿戴技术的进步允许对生理指标进行被动、连续和非侵入性评估,包括心率变异性,每次心跳之间的小时间差的测量,自主神经系统功能的标志。”

“我们的团队之前已经证明,自主功能的变化在IBD发作之前,可以预测心理状态的转变,甚至可以识别包括SARS-CoV-2感染在内的炎症事件。他们补充说:“这项初步分析证明了使用可穿戴设备识别并潜在预测IBD耀斑的可行性。”

预测IBD的爆发

IBD的症状因人而异,预测何时爆发可能具有挑战性。

加州大学洛杉矶分校炎症性肠病中心的临床研究主任伯克利·利姆克凯博士说,使用可穿戴设备可能有助于早期检测到耀斑。

“加州大学洛杉矶分校和其他机构的数据此前表明,压力和心率变异性与疾病活动增加有关,”他告诉Healthline。“因此,使用连续心率监测器来早期发现耀斑是合理的。这样的功能对于提醒治疗团队积极应对即将到来的或新生的耀光非常有用,同时采取策略防止进一步恶化(类似于‘将其扼杀在萌芽状态’)。”

Limketkai补充说:“早期的轻度耀斑比严重耀斑更容易控制。”“不过,这些监测器的一个潜在挑战是区分真实阳性和假阳性。也就是说,出现耀斑样症状的患者也可能是由于与肠道炎症无关的原因(如肠易激综合征、感染、食物不耐受)而出现的。”

然而,加州MemorialCare Orange Coast医疗中心的胃肠病学家阿什坎·法哈蒂(Ashkan Farhadi)博士认为,可穿戴设备可能无法准确检测到耀斑。

“这个工具是否足够灵敏,能够捕捉到这些细微的变化?”我们知道有变化,我们知道这种变化是微妙的。但这能体现健康和疾病之间的微妙变化吗?介于清醒和缓解之间?我不确定,”他告诉Healthline。

氧疗法是治疗克罗恩病的一种方法

本周,研究人员还发表了他们使用高压氧疗法治疗克罗恩病的发现。

该研究的作者写道:“高压氧疗法(HBOT)在加压室中提供100%的氧气,提高组织氧含量,调节炎症通路。”

他们补充说:“综合临床反应率为87%,不良事件率较低,我们的综述强调了辅助HBOT在难治性造瘘性克罗恩病病例中的潜在临床益处和安全性。”

当克罗恩病引起的炎症导致肠壁内部或附近器官出现溃疡或溃疡时,就会发生瘘管。脓肿(脓液的聚集)也会导致瘘管的形成。

在克罗恩病中,这种情况最常见,可能发生在肠道的两个区域之间,或者发生在肠道和其他器官之间,如**或膀胱。

患有克罗恩病的女性,直肠和**之间也会形成瘘管。

研究人员说,使用高压氧疗法有很高的临床反应率。专家表示,这是有希望的。

“希望有更多可靠的数据支持这种疗法,它将在某个时候成为IBD指南的一部分。然后,一旦保险公司开始将这种治疗作为标准治疗来支付,这种治疗就有希望变得流行和广泛使用,”堪萨斯大学卫生系统和堪萨斯大学医学中心消化病学部门的消化病学家Florence M Hosseini-Asliania博士告诉Healthline。

患有克罗恩病的成年人中有35%至50%会患上瘘管病。

贝德福德说,虽然生物疗法在瘘管性克罗恩病的治疗中很有用,但高压氧疗法的使用可能是一种有益的补充。

“我们在处理克罗恩病的瘘管性疾病时一直很困难。随着这些生物制剂的出现,它确实帮助和拯救了我们,但它不是万灵药。因此,使用高压氧作为一种补充,甚至作为一种潜在的主要疗法,肯定是有益的。”